声损伤性耳聋的临床表现有哪些（耳聋的分级标准）

声损伤性耳聋的临床表现主要有听力下降、耳鸣、听觉过敏、眩晕、言语识别率降低。

1、听力下降：

早期表现为高频听力受损，对4000-6000赫兹声音敏感度降低，逐渐发展为全频段听力减退。患者常主诉听不清电话铃声、鸟叫声等高音调声音。职业性噪声暴露者多呈双侧对称性下降，突发强声刺激可能导致单侧重度耳聋。

2、耳鸣：

约80%患者伴随持续性高调耳鸣，类似蝉鸣或电流声，安静环境下尤为明显。耳鸣频率多与听力损失频段相关，长期暴露于85分贝以上噪声环境会加重耳鸣症状，部分患者可能出现搏动性耳鸣。

3、听觉过敏：

对普通环境声音耐受度降低，出现耳痛、烦躁等异常反应。声损伤导致耳蜗外毛细胞功能紊乱，使中枢听觉系统增益调控异常。严重者可能伴发恐声症，日常对话音量即引发不适

。4、眩晕：

高强度噪声冲击可能损伤前庭系统，出现短暂性眩晕或平衡障碍。爆炸等瞬时强声可造成耳蜗与前庭同时受损，表现为旋转性眩晕伴恶心呕吐，通常持续数分钟至数小时。

5、言语识别率降低：

在嘈杂环境中理解语言困难，出现"听得见但听不懂"现象。高频听力损失影响辅音辨识，导致对话时需要重复询问。长期未干预可能继发听觉剥夺效应，加速言语识别功能退化。