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女性梅毒的临床表现有哪些(梅毒的五大表现)
- 城事
- 2025-06-01
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女性梅毒的临床表现可分为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶肿及神经梅毒等阶段,不同时期表现差异显著。典型症状包括外阴无痛性溃疡、全身对称性皮疹、黏膜斑及晚期器官损害。
1、一期硬下疳:
感染后2-4周出现单发圆形溃疡,多位于大小阴唇、宫颈等部位。溃疡基底清洁呈软骨样硬度,无疼痛感,伴局部淋巴结肿大。未经治疗3-8周可自愈,但螺旋体经血液播散至全身。
2、二期梅毒疹:
硬下疳消退后6-8周出现泛发性对称性皮疹,表现为玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱疹。手掌足底铜红色脱屑性斑丘疹具有特征性,伴发热、咽痛等全身症状。肛周可见扁平湿疣,传染性极强。
3、三期树胶肿:
感染2年以上发生破坏性肉芽肿病变,好发于皮肤、骨骼及内脏。皮下结节破溃形成深溃疡,边缘陡峭如凿缘,愈合后遗留萎缩性瘢痕。心血管梅毒可导致主动脉瘤,神经系统受累出现脊髓痨或麻痹性痴呆。
4、潜伏期表现:
早期潜伏期血清学阳性但无症状,仍有传染风险。晚期潜伏期无临床表现,孕妇可能经胎盘传染胎儿。潜伏期可持续数年,血清抗体终身阳性。
5、先天梅毒特征:
妊娠4个月后经胎盘感染可致胎儿死亡或早产。存活婴儿表现为鞍鼻、Hutchinson齿等畸形,皮肤出现大疱或鳞屑性皮疹。2岁后发生间质性角膜炎、神经性耳聋等迟发症状。